SCHEDA DI PARTECIPAZIONE

Nome e cognome____________________________________________________

Via _________________________________________numero ________________

Località  _______________________________________________ CAP________                                     

Tel. ____________  cell. ______________ e- mail  _________________________

Avendo preso conoscenza del regolamento che accetto integralmente,

chiedo

 di partecipare al Concorso ed alla Mostra del 2° Concorso Regionale  QUILTANDO - ENDAS con tema:

“… ci vuole un fiore”

con l’opera da titolo (eventualmente provvisorio):

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misure del lavoro ______________________

(se il lavoro si ispira a un’opera esistente, citare la fonte)

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(firma)

Data ______________